治疗骨折常用的代表性方剂是什么？骨折治疗时的立法和组方

　选择恰当的方剂是中医治疗骨折的一个重要方面。本文仅将治疗骨折常用的并有代表性的方剂介绍如下。

　　1　治疗骨折常用的代表性方剂

　　作用于骨，促使骨痂形成快、骨代谢旺盛、骨质加快生长的主要代表方剂有：七厘散、接骨丹、续骨活血汤、和营续骨汤、飞龙夺命丹、紫金丹、续骨丸、壮筋补骨丸等［1］。这些促进骨生长的方剂中的中药组成，按其对骨作用的方式不同，可分为二类。一类是直接作用于骨，加快骨痂生长，加强骨代谢，促进骨质生长的中药，主要有自然铜，它是历代骨伤科医生治疗骨折时首选的要药，其次有骨碎补、苏木、穿山甲、虎骨、淫羊藿等。另一类是间接作用骨的中药，有作用于受伤局部的软组织和增强体质的作用，如当归、甘草、菟丝子、鹿茸、苁蓉等能滋补肝肾、补气补血，尤其是这些方剂中的温肾壮阳的中药，对骨的发育与生长、新陈代谢、骨折的修复与再塑有很强的调理作用，这是几千年中医实践总结出来的“肾主骨”理论［2］，至今仍指导中医的临床与科研及教学；而水蛭、红花、川芎、莪术、桃仁、大黄等有活血化瘀、消肿止痛、改善损伤处局部环境的作用。

 

　　2　骨折治疗时的立法和组方

　　2.1　对症治疗与组方《五十二病方》和《治百病方》均等为对症的立法和组方，如金创止痛方：石膏2分、姜2分、甘草1分、桂1分；又如金创内漏不出血方：大黄、芒硝、虻头等攻逐瘀血。

　　2.2　审因论治法与组方　东汉张仲景在《五十二病方》中提出的对症治法与组方的基础上，又依据《神农本草》总结药物的功效，在《金匮要略方论》中记载了用王不留行、川椒、厚朴行气导滞散结，桑白、黄芩、接骨木、芍药清热化瘀，止血定痛。还用大黄、桃仁治马坠及一切筋骨损，发展了活血化瘀的治疗法则。既发展了对症用药组方（止血止痛），又建立了审因论治（活血化瘀）的组方原则。盛行于宋朝的鸡鸣散，就是张氏治一切筋骨损及马坠的方药衍变而来的。